Кредитный союз «Фортеця»,

Карпинской  Наталье Николаевне

(действующей на основании доверенности № 440 от 01.10.2007 г.)

 Члена КС   (ФИО),

прописанной по адресу:

____________________________

проживающей по адресу:

______________________________

 

 

З А Я В Л Е Н И Е

 

В связи с окончанием _____________2009 г. срока действия договора  № ________д, заключенного между мной и  КС «Фортеця» (обособленное подразделение № 10, адрес: 04210, г. Киев, ул. Тимошенко, 18) _____________2008 г. и в соответствии с п.3.1.3  соответствующего договора  сообщаю об отказе от заключения нового договора.

Во исполнение условий договора (в соответствии с п. 2.6) прошу вернуть сумму вклада, а также начисленные на вклад проценты.

 

 

 

 

 

______________2009 г.                                           /_______________/